İlaç dirençli epilepsi: rezektif cerrahi ve nörostimülasyon

Başlık: İlaca Dirençli Epilepsi: Rezeksiyonel Cerrahi ve Nörostimülasyon

Epilepsi hastalarının yaklaşık %30'u birden fazla antikonvülzan tedaviye yanıt vermez. Uygun ve iyi tolere edilen iki ilacın başarısızlığından sonra ilaca dirençli epilepsi olarak kabul edilir ve bu noktada cerrahi değerlendirme yıllarca geciktirilmemelidir, çünkü devam eden nöbetler bilişsel işlevleri bozar.

Ameliyat öncesi değerlendirme sürecin temelini oluşturur: uzun süreli video-EEG, yüksek çözünürlüklü MRG, PET, nöropsikolojik testler ve gerektiğinde epileptojenik bölgeyi hassas bir şekilde lokalize etmek için derin elektrotlarla stereo-elektroensefalografi (SEEG).

Bölge rezeke edilebilir durumdaysa, nöroşirürji (sıklıkla anterior temporal lobektomi veya lezyonektomi) doğru seçilmiş hastaların %60-70'inde tam nöbetsizlik sağlar. Çoklu odaklar veya elokuan (konuşma, motor gibi önemli) bölge yerleşimi nedeniyle rezeksiyon mümkün değilse, anormal ağları module eden ve nöbetleri tamamen ortadan kaldırmadan sıklığını azaltan bir nörostimülatör (VNS veya derin beyin stimülasyonu) implante edilir. Riskler arasında temporal rezeksiyonlarda hafıza bozuklukları ve görme alanı defektleri bulunur.

Almanya, İspanya ve Hindistan, bu müdahaleleri planlamak için geniş nörolog, nörofizyolog ve nöroşirürjiyen ekiplerini koordine eden nöro-epilepsi enstitülerine sahiptir. Fiyat aralığı 15.000 ila 40.000 EUR arasındadır, kalış süresi 14 ila 21 gündür ve SEEG yapılırsa buna monitorizasyon fazı da eklenir.

medviajes'te, eksiksiz bir epilepsi cerrahisi programına sahip akredite merkezleri karşılaştırıyor ve video-EEG ile görüntülerin gönderilmesini, seyahati ve takibi koordine ediyoruz. Endikasyon, kalifiye bir epilepsi ünitesi tarafından belirlenmelidir.