약물난치성 뇌전증: 절제 수술과 신경자극술

제목: 약물 불응성 간질: 절제 수술 및 신경 자극술

간질 환자의 약 30%는 여러 항경련제 치료에 반응하지 않습니다. 적절하고 내약성이 좋은 두 가지 약물 치료 실패 후 약물 불응성으로 간주되며, 이 시점에서 수술 평가가 수년간 지연되어서는 안 됩니다. 지속되는 발작은 인지 기능을 저하시키기 때문입니다.

수술 전 평가는 과정의 핵심입니다: 장시간 비디오-뇌파검사, 고해상도 자기공명영상, 양전자방출단층촬영, 신경심리검사, 그리고 필요한 경우 발작 유발 부위를 정확히 찾기 위한 심부 전극을 사용한 입체뇌파검사(SEEG)가 포함됩니다.

절제가 가능한 부위일 경우, 신경외과 수술(주로 전측두엽 절제술 또는 병변 절제술)은 적절히 선별된 환자의 60-70%에서 완전 발작 소실을 달성합니다. 다발성 병소나 중요한 기능 부위 위치로 인해 절제가 불가능한 경우, 신경자극기(미주신경자극술 또는 심부뇌자극술)를 이식하여 비정상적인 신경망을 조절하고 발작을 완전히 없애지는 못하지만 발작 빈도를 줄입니다. 위험 요소로는 측두엽 절제 시 기억력 장애와 시야 결손이 포함됩니다.

독일, 스페인, 인도에는 신경과 전문의, 신경생리학자, 신경외과 의사로 구성된 광범위한 팀을 조정하여 이러한 중재를 계획하는 신경-간질 연구소가 있습니다. 비용 범위는 15,000~40,000유로이며, 입원 기간은 14~21일이고, SEEG를 시행할 경우 모니터링 단계가 추가됩니다.

medviajes에서는 완전한 간질 수술 프로그램을 갖춘 공인된 센터를 비교하고, 비디오-뇌파검사 및 영상 자료 전송, 여행 및 사후 관리를 조정합니다. 수술 적응증은 자격을 갖춘 간질 전문 센터에서 결정해야 합니다.