Leucemia y linfoma: guía del trasplante de médula ósea

En leucemias agudas, linfomas refractarios y mieloma múltiple, el trasplante de células madre hematopoyéticas es a menudo la única vía curativa. Es también el tratamiento más exigente del turismo médico: no es un viaje de una semana, sino un proceso de varios meses con una fase crítica hospitalaria.

El procedimiento consiste en una mieloablación mediante quimioterapia o radioterapia, seguida del rescate con células madre del propio paciente (autólogo) o de un donante compatible (alogénico). El trasplante autólogo tiene menos complicaciones inmunológicas y en centros JCI su éxito supera el 80%; el alogénico ofrece un efecto antitumoral adicional pero exige búsqueda y compatibilidad de donante.

Las fases del proceso son evaluación pretrasplante, movilización y recolección o búsqueda de donante, acondicionamiento, infusión, aplasia con aislamiento de 3 a 6 semanas y seguimiento ambulatorio prolongado. La complicación más temida en el alogénico es la enfermedad injerto contra huésped (EICH), junto con las infecciones oportunistas graves durante la aplasia. Hay que planificar alojamiento cercano y un acompañante durante toda la estancia.

Turquía e India han escalado sus unidades de trasplante para ofrecer estos tratamientos desde 35.000 EUR con tasas de supervivencia alineadas con los estándares internacionales. España y Estados Unidos gestionan los casos más complejos y los protocolos experimentales. El rango total llega a 80.000 EUR y la estancia va de 4 a 8 semanas.

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