Hernia discal lumbar y estenosis: cirugía endoscópica de columna

La compresión de las raíces nerviosas lumbares por una hernia discal o por estenosis del canal provoca ciática: dolor neuropático irradiado, hormigueo y pérdida de fuerza. La mayoría de los casos mejora con tratamiento conservador durante seis a doce semanas, y solo se opera cuando el dolor es incapacitante o aparece déficit neurológico.

La tendencia global es la mínima invasión. La microdiscectomía tubular y la cirugía endoscópica de columna descomprimen la raíz a través de incisiones de pocos milímetros, con menor sangrado, ingreso corto y retorno rápido a la actividad. Si existe inestabilidad vertebral, se procede a una fusión intersomática percutánea con tornillos.

La microdiscectomía resuelve el dolor radicular de inmediato en un 85-90% de pacientes bien seleccionados, aunque el dolor lumbar mecánico puede persistir. Los riesgos incluyen fístula de líquido cefalorraquídeo, infección, lesión radicular y re-herniación, que aparece en torno al 5-10% de los casos. La resonancia magnética reciente y una exploración coherente con la imagen son requisitos previos irrenunciables.

Corea del Sur es la referencia mundial en cirugía endoscópica espinal, con instrumentos y técnicas desarrolladas específicamente para este abordaje. Alemania y República Checa son centros neurálgicos en Europa para fusiones lumbares complejas y cirugía de revisión. El rango es de 6.000 a 18.000 EUR, con estancias de 7 a 14 días.

En medviajes comparamos centros acreditados, pedimos una segunda lectura de tu resonancia antes de viajar y organizamos el viaje con rehabilitación. La indicación quirúrgica debe confirmarla un neurocirujano o cirujano de columna cualificado.