Endometriosis y SOP: cirugía de escisión y FIV suave

La endometriosis profunda infiltrativa y el síndrome de ovario poliquístico (SOP) son dos condiciones muy distintas que comparten un mismo dilema: tratar los síntomas sin comprometer la fertilidad futura. En ambos casos el orden de las decisiones importa tanto como la técnica.

En la endometriosis profunda, la escisión laparoscópica meticulosa realizada por equipos multidisciplinares (ginecología, cirugía colorrectal y urología) alivia el dolor pélvico crónico a largo plazo en más del 80% de los casos. La clave es preservar la reserva ovárica, medida con AMH, evitando la coagulación excesiva del tejido ovárico sano. La cirugía conlleva riesgo de lesión del tracto urinario o intestinal, por lo que el volumen del equipo es determinante.

En el SOP el problema es distinto: existe un riesgo elevado de síndrome de hiperestimulación ovárica durante la FIV, lo que obliga a protocolos de estimulación suaves, agonistas para la maduración final, vitrificación total de embriones y, en casos seleccionados, maduración in vitro. El manejo metabólico del peso y la resistencia a la insulina forma parte del tratamiento, no es un añadido.

España y Emiratos Árabes Unidos albergan unidades de excelencia donde cirujanos ginecológicos y embriólogos trabajan de forma integrada para maximizar el potencial reproductivo. El rango es de 4.000 a 9.000 EUR, con estancias de 7 a 14 días según si se combina cirugía y ciclo de FIV.

En medviajes comparamos unidades acreditadas con experiencia en endometriosis profunda y coordinamos el viaje, las pruebas previas y el seguimiento. El plan debe establecerlo un gineólogo especialista en reproducción cualificado.